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案例七:胎漏

发布时间:2013-07-21 00:00 来源: 发布人: 点击数:

案例七:胎漏

吴某,女,24岁。因“停经50天,突然阴道有少量出血1天”于2013711日就诊。患者自诉停经50天,昨日晚不明原因开始出现阴道少量出血,到医院腹部B超检查宫内单活胎,西医诊断为先兆流产。现表现为:阴道少量出血,色淡质,头晕耳呜,神疲乏力,腰膝酸软,纳差,舌淡红、苔薄白,脉细滑。中医诊断:胎漏。中医辨证脾肾虚弱,冲任不固。治以补肾健脾,固摄冲任,养血安胎。方用八珍汤加味:党参30g、黄芪30 g、白术10g、当归10 g、阿胶 (另烊)20 g、熟地15 g、杜仲20g、山茱萸 15、山药30、菟丝子30 g、桑寄生20g、川断20 g、巴戟天20 g、艾叶炭10g。每日一剂,水煎服,连服3剂。复诊:症状改善,阴道出血减少,精神好转。效不更方,再服5剂,阴道出血停止,诸症悉除。

按:妊娠后出现阴道出血,伴头昏乏力,腰膝酸软,但无明显腰痛,少腹无下坠感。诊为“胎漏”。因冲任根于肾,肾虚则冲任不固,则胎失所系。脾为气血生化之源,脾虚生化之源匮乏,则不能载胎养胎而致胎漏。方中熟地、山茱萸、菟丝子、巴戟天补肾益精;桑寄 生 、杜仲、川断补益肝肾;党参、白术、黄芪益气健脾;当归、阿胶养血补血;艾叶炭止血。诸药合用,补肾健脾,养血止血,冲任得固,胎漏自止。

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